Diagnostic et indications
Chirurgie bimaxillaire
Qu’est-ce que la chirurgie bimaxillaire ?
La chirurgie bimaxillaire (ostéotomie bimaxillaire) permet de repositionner la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure afin d’améliorer la fonction occlusale, l’équilibre facial, les voies aériennes et l’harmonie squelettique. Le traitement est individualisé selon le diagnostic et les objectifs de chaque patient.
À qui ce traitement s’adresse-t-il ?
Une chirurgie bimaxillaire peut être proposée aux patients présentant :
* Une dysmorphose squelettique de classe II ou de classe III
* Une béance
* Une malocclusion sévère
* Une asymétrie faciale
* Des décalages de croissance des mâchoires
* Certaines pathologies des voies aériennes
Une évaluation clinique et radiologique complète est nécessaire avant la planification du traitement.
Planification du traitement
Chaque patient bénéficie d’une évaluation détaillée comprenant examen clinique, photographies, imagerie CBCT, empreintes numériques intra-orales et planification chirurgicale virtuelle. Cette approche permet une planification précise adaptée à l’anatomie individuelle.
L’intervention chirurgicale
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Selon le diagnostic, une ostéotomie Le Fort I du maxillaire, une ostéotomie sagittale bilatérale de la mandibule et, lorsqu’elle est indiquée, une génioplastie peuvent être réalisées afin d’obtenir une correction fonctionnelle et squelettique.
Récupération et suivi
Les patients sont suivis étroitement pendant la récupération. L’œdème diminue progressivement au cours des semaines suivantes, tandis que la consolidation osseuse se poursuit pendant plusieurs mois. Des contrôles réguliers permettent d’évaluer la cicatrisation et la stabilité de l’occlusion.
Chirurgie bimaxillaire
La chirurgie bimaxillaire repositionne les mâchoires supérieure et inférieure au cours d’une même intervention – le plus souvent par ostéotomie de Le Fort I et ostéotomie sagittale bilatérale – afin de corriger l’occlusion, la fonction masticatoire et l’équilibre du visage. Chaque plan repose sur l’examen clinique, l’imagerie 3D et la planification chirurgicale virtuelle.
Récupération après chirurgie orthognathique
La récupération après chirurgie orthognathique est accompagnée par des consignes postopératoires structurées, des contrôles programmés et, si nécessaire, une communication directe. Des recommandations sont données concernant l’œdème, l’hygiène bucco-dentaire, l’alimentation, les médicaments, les élastiques, l’activité physique et les signes d’alerte.
Aide et assistance
Questions fréquentes
La chirurgie bimaxillaire est-elle douloureuse ?
Après l’intervention, un œdème, une sensation de tension faciale et un inconfort temporaire sont habituels. La douleur est généralement bien contrôlée par les médicaments prescrits.
Combien de temps dure la récupération ?
La plupart des patients reprennent des activités quotidiennes légères en 2 à 4 semaines. La consolidation osseuse se poursuit pendant plusieurs mois avec des contrôles réguliers.
Mon apparence faciale va-t-elle changer ?
Oui. La chirurgie bimaxillaire modifie la position des mâchoires, ce qui peut améliorer l’équilibre du visage et le profil. L’ampleur du changement dépend de l’anatomie de chacun et du plan chirurgical.
Aurais-je besoin d’un traitement orthodontique ?
De nombreux patients ont besoin d’un traitement orthodontique avant et/ou après la chirurgie. Dans certains cas sélectionnés, une approche « chirurgie première » peut être envisagée après une évaluation et une planification complètes.
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